كيف تفهم تحليل CBC

كيف تفهم تحليل CBC

عندما تجري تحليل CBC مثلا وتجد الWBCs عاليه فهذا يعني وجود Infection في الجسم 👍
،،
لكن عندما تحدد نوع الinfection نفسها من التحليل فهذا جيد جدا 👏 ،،

🚩كيف ذلك …..

_ لو وجدت الNeutrophils هي الاعلى فهذا يعني Bacterial infection
.
_ لو وجدت الLymphocytes هي الأعلى فهذا يعني Viral infection
.
_ اما لو وجدت الEosinophils أعلى فغالبا هذا parasitic infection
👋

أول ما تاخذ التحليل تنظر مباشرة على الهيموگلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاتنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموگلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.

بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟

🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كربات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .

✴لكن كيف نفرق بينهم ؟

ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.

👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .

👈يعني باختصار
عندما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
وعندما يكون عالي يعني نقص حديد .

ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .

_________________________________

🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .

✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟

لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
وهنا يبقى عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .

نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .

ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .

__________________________________

🌸ثالثا: لو MCV #طبيعي مع وجود أنيميا
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون
⬅اما aplastic anemia
⬅ أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيمولايتك بسبب Hypersplenism .

✴كيف نفرق بينهم ؟

نلاحظ الخلايا البيضاء والصفائح :
👈لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ،
ونتاكد ايضا بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.
👈و لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia
وما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :
اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .

وكيف نفرق بينهم ؟

بالخلايا الشبكية :
اذا كانت aplastic anemia تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .

ماهي أهم التحاليل الضرورية للمرأة الحامل

ماهي أهم التحاليل الضرورية للمرأة الحامل:

* تحاليل فقر الدم (الانيميا ) وصورة الدم الكاملة CBC :
من أكثر الأمراض التي تصاب بها المرأة خلال الأشهر الأولى من الحمل هو فقر الدم , لذلك تشعر المرأة بالخمول والتعب عند القيام بأقل مجهود لذا فمن المهم جدا إجراء التحاليل لمعرفة مدى حاجتها ( للحديد ولحمض الفوليك ) أيضا لأن نقص هذا الحمض قد يؤدي إلى تشوه الجنين.
……

* التأكد من فصيلة الدم :
تعتبر تحاليل فصيلة الدم من أهم التحاليل التي يجب إجراؤها خلال الأسابيع الأولى من الحمل من أجل تحديد فصيلة دم الأم , والريزوس ويفيد هذا التحليل في معرفة إذا كان ريزوس فصيلة الدم سلبيا أو إيجابيا, لأن الريزوس السلبي مع وجود ريزوس إيجابي في فصيلة دم الزوج قد يخلق مشاكل خطيرة أثناء الولادة خاصة على الطفل الثاني ويتم حل هذا المشكل بإعطاء حقنة للأم أثناء الأسابيع الأولى من الحمل.
…….

* تحليل الوراثة (الصبغيات ) لسلامة الجنين :
نجري هذا الإختبار عادة في الأسبوع العاشر للحمل
وذلك لتفادي ظهور متلازمة داون (المنغولية ) أو غيرها من الإختلالات الوراثية التي تؤدي إلى أطفال غير طبيعيين .
……

* تحليل البول :
يتم تحليل البول بشكل دوري ومستمر طوال فترة الحمل من أجل الكشف عن وجود أي بكتيريا أو أملاح قد تدل على وجود التهابات يتم علاجها عادة عن طريق وصفة طبية وعن طريق هذا التحليل يتم معرفه نسبه الزلال ( البروتين ) في البول وهو مهم جدا لتشخيص صحة الحامل ،

لانه عند ارتفاع نسبة البروتين في البول ، فهذا يعني وجود خلل ما في أداء الكلى، وخلال الحمل قد يكون هناك بعض الأسباب لوجود زلال البول مثل التهابات المثانة والمسالك البولية، ارتفاع ضغط الدم، وأحياناً تكون مرتبطة بتسمم الحمل، خاصة في الشهور الأخيرة، وهي حالة يضعف فيها تدفق الدم بشكل طبيعي إلى المشيمة، وهو ما يؤدي إلى نقص إمداد الجنين بالأكسجين، وقد يؤدي إلى ضعف وزن الجنين عند الولادة.

…….
* تحليل السكر :
من المهم جدا إجراء هذا الإختبار من أجل تحليل نسبة السكر في الدم, فإذا كانت نسبة السكر مرتفعة أي ما يسمى سكر الحمل فإن الأم مجبرة على اتباع حمية خاصة أثناء الحمل حتى تتجنب التعرض للإغماء وحتى تمر عملية الولادة بدون مخاطر..

……

* الكشف عن بعض الفيروسات :
من أهمها فيروسات التهاب الكبد نوع B,C
أحياناً قد تكون الأم حاملة لهذه الفيروسات دون علمها و قد تنتقل إلى جنينها، تجرى هذه الاختبارات لتفادي الإصابة .

…….

تمنياتي بصحة دائمة وفرح متجدد للجميع .

حالة مرضية وراثية تنتج عن خلل في تكوين الخضاب داخل الكريات الحمر المسؤولة عن نقل الأوكسجين لأنحاء الجسم

حالة مرضية وراثية تنتج عن خلل في تكوين الخضاب داخل الكريات الحمر المسؤولة عن نقل الأوكسجين لأنحاء الجسم
– الأعراض:
1. فقر الدم
2. الوهن العام
3. شحوب الجلد
4. تضخم الطحال
5. حصيات المرارة
6. نوبات من ألم المفاصل
7. زيادة احتمال الإصابة بالإنتانات
8. وممكن في بعض الأحيان أن لا يعاني المصاب أو حامل المرض من أي عرض
– السبب:
طفرة ناتجة في المورثات المسؤولة عن اصطناع الخضاب وتؤدي إلى تغير في شكل الكريات الحمر واضطراب في نقل الأكسجين
– التشخيص:
يمكن الكشف عن المرض من خلال الاختبارات على الطفل الوليد حديثا وتشمل هذه الاختبارات:
• تحليل الدم CBC(COMPLETE BLOOD COUNT):يقدم لنا عدد الكريات الحمر والبيض و الصفيحات بالإضافة للخضاب والهيماتوكريت
• مسحة محيطية بأخذ عينة دم صغيرة ودراستها تحت المجهر لدراسة شكل الخلايا
• رحلان الخضاب: ويقيس هذا الاختبار نسب الأنواع المختلفة من الخضاب.
– العلاج:
تعتبر الحالة المرضية هذه مزمنة ولكن لا تحتاج لعلاج نوعي خاص حيث فقر الدم الذي يعاني منه المريض عادة تكون خفيفة الشدة ويمكن لتناول الحديد والفيتامينات أن يكون كافيا لعلاج وتدبير المريض.